崔家堂疼痛体验中心：掌握了这些，轻松应对肩周炎！

一、什么是肩周炎？

肩周炎，全称为肩关节周围炎，是以肩关节疼痛和活动不便为主要症状的常见病症。本病的好发年龄在50岁左右，女性发病率略高于男性，多见于体力劳动者。如得不到的看诊,有可能严重影响肩关节的功能活动。

早期肩关节呈阵发性疼痛，常因天气变化及劳累而诱发，以后逐渐发展为持续性疼痛，并逐渐加重，昼轻夜重，肩关节向各个方向的主动和被动活动均受限。肩部受到牵拉时，可引起剧烈疼痛。肩关节可有广泛压痛，并向颈部及肘部放射，还可出现不同程度的三角肌萎缩。

二、肩周炎的发病原因？

肩部原因：

1.本病大多发生在40岁以上中老年人，软组织退行性病变，对各种外力的承受能力减弱是基本因素。

2.长期过度活动姿势不良等产生的慢性致伤力是主要的激发因素。

3.上肢外伤后肩部固定过久，肩周组织继发萎缩、粘连。

4.肩部急性挫伤、牵拉伤后看诊不当等。

肩外因素：

颈椎病，心、肺、胆道病痛引发的肩部牵扯痛，因原发病长期不愈使肩部肌肉持续性痉挛、缺血而形成炎性病灶，转变为真正的肩周炎。

三、肩周炎的表现

1、肩部疼痛

起初时肩部呈阵发性疼痛，多数为慢性发作，以后疼痛逐渐加剧，或钝痛或刀割样痛，且呈持续性。

气候变化或劳累后，常使疼痛加重，疼痛可向颈项及上肢（特别是肘部）扩散。当肩部偶然受到碰撞或牵拉时,常可引起撕裂样剧痛。肩痛昼轻夜重为本病的一大特点，多数患者常诉说后半夜，痛醒，不能成寐，尤其不能向患侧侧卧。若因受寒而致痛者，则对气候变化特别敏感。

2、肩关节活动受限

肩关节向各个方向活动均可受限，以外展、上举、内外旋更为明显。随着病情的发展,由于长期废用而引起关节囊及肩周软组织的粘连；肌力逐渐下降，特别是梳头、穿衣、洗脸、叉腰等动作均难以完成，严重时肘关节功能也可受到影响,屈肘时手不能摸到同侧肩部，尤其在手臂后伸时不能究成屈肘动作。

3、怕冷

患肩怕冷，不少患者终年用棉垫包肩；即使在暑天，肩部也不敢吹风。

4、压痛

多数患者在肩关节周围可触到明显的压痛点，压痛点多在肱二头肌长头腱沟、肩峰下滑囊、喙突、冈上肌附着点等处。

5、肌肉痉挛与萎缩

三角肌、冈上肌等肩周围肌肉早期可出现痉挛，晚期可发生废用性肌萎缩。

四、肩周炎的看诊

及时地行功能锻炼和康复后保健。在看诊过程中及以后的康复看诊中，加强体育锻炼是防范和看诊肩周炎的方法，目的是为了加强肩关节周围组织，保护肩关节的力量，缓解肩关节肌肉疲劳。

但是这种功能锻炼以不加重患者疼病为前提，一般主张看诊与功能般炼同时进行。

避免并发症，配合正确的功能活动；

五、肩周炎的锻炼方式

1.前后摆动练习。

2.回旋画圏运动，患者弯腰垂臂。甩动患臂，以肩为中心，做由里向外，或由外向里做画圈运动，幅度由小到大。

3.正身双手爬墙。患者面向墻壁站立，双手上抬，扶于墙上。

六、肩周炎的康复

急性期或早期尽量对病肩采取一些固定和镇痛的措施，以解除患者疼病，如用三角巾悬吊，并对病肩做热敷、理疗或封闭等看诊。

慢性期主要表现为肩关节功能障碍。这时以功能锻炼和关节松动术为主，配合理疗进行看诊。肩周炎康复看诊的方法主要是缓解体操。

（1）体操练习：双手握住体操棒，在体前，手臂伸直，然后反复用力向上举，尽量向头后部延伸；在体后，双手握棒，用力向上举。

（2）手指爬墻练习：侧位或面对墙站立，抬起患侧的前臂，以食指和中指贴墙，然后沿墙向上慢慢做爬墙式运动。

（3）患侧手臂上举，反复搜后背：将患侧手放于体后，向上抬摸背部。如果患侧手臂活动不便，可用健侧手帮助患侧手上抬。

七、如何防范肩周炎：

1.加强体育锻炼；

2.充分补充营养；

3.防寒保暖；

4.加强肌肉锻炼；

八、如何看诊肩周炎

1.手法看诊：请找专业康复物理看诊师做手法看诊，可以缓解疼痛，松解粘连，改善功能。

2.运动疗法：自己早晚做肩关节的内旋、外旋、外展、环转上臂动作，反复锻炼，注意缓慢更久，不能操之过急，否则有害无益。锻炼方法可以用爬墙锻炼，每日2~3次，每次5~10分钟，逐渐增加爬墙高度，即上臂外展度数。

3.物理看诊：适合的方法是中频、短波、磁疗、中频干扰电等。

4.药物看诊：疼痛明显时可以服用消炎止病药。

5.局部封闭看诊；

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7.防范肩周炎，理想有简单的方法是坚持体育锻炼，如打太极等。平时注意肩部保暖。